Проблема здоровья современного человека как никогда актуальна в нашем обществе. Можно демонстрировать большое количество показателей здоровья, иллюстрирующих его катастрофическое состояние, что еще в ноябре 1995 г. констатировал Всероссийский Пироговский съезд врачей. Но самым убедительным показателем является демографическая ситуация, которая в Калужской области имеет такую же тенденцию, как и в целом по стране: смертность превышает рождаемость. Для сравнения приведу две цифры: в 2008 году смертность на 1000 человек составила 17,4%, а рождаемость – 10,4%.
Причины сложившегося положения со здоровьем нации многообразны и многомерны, имеют длительную историческую экспозицию. Это и результат фарисейских политических доктрин прошлых лет, когда охрана здоровья финансировалась по остаточному принципу, и результат пренебрежения государственными стандартами в области гигиены, токсикологии, радиационной защиты, эргономики, нормирования труда. К этому добавляется слабая правовая и социальная защита трудового населения от профпатологии, травм и отравлений на производстве, и пренебрежение гигиеническими нормами в школьных, детских и других учреждениях, и несоблюдение норм в градостроительстве, а также строительстве и эксплуатации промышленных предприятий, особенно химического, нефтегазового, теплоэнергетического комплекса. Современные реалии жизни нашего народа «обогатились» локальными войнами, вспышками инфекционных и социальных болезней, убийствами, самоубийствами, терактами, некачественным питанием.
75% населения трудятся и проживают в неблагоприятной санитарно-гигиенической обстановке. К концу ХХ века зарегистрировано более 4 миллионов химических веществ. Четверть сельхозугодий, а значит, и продукты питания, загрязнены солями тяжелых металлов, ядохимикатами. Дают о себе знать 25-%-й дефицит белка, 80%-й дефицит аскорбиновой кислоты, других витаминов и микроэлементов.
Известно, что на состояние здоровья людей влияют различные факторы: здоровье на 18-20% зависит от окружающей среды, на 20% — от наследственности, на 10-12% от медицины и на 50% — от образа и условий жизни человека. Основная составляющая – образ жизни. Вот основные проявления нездорового образа жизни: ориентир на удовольствие и потребительство, двуликая позиция взрослых, когда врач курит, отец или мать курит, а требуют от детей обратного, неумеренное потребление алкоголя (по официальным данным — 14 литров на душу населения в пересчете на чистый спирт). Эти проявления свидетельствуют о потере современным человеком жизнеутверждающих нравственных ориентиров, которые дает христианство.
Большое значение для сохранения здоровья взрослых и детей имеет информационная и просветительная деятельность, гигиеническое воспитание и обучение, а также медицинская профилактика заболеваний. Эта система представлена 27 кабинетами и одним отделением медицинской профилактики, 30 кабинетами здорового ребенка, кабинетом профилактики стоматологических заболеваний, методическое руководство и координацию деятельности которых осуществляет Областной центр медицинской профилактики, которым я руковожу. Помимо организационно-методического отдела, работа которого направлена на дальнейшее развитие службы, в структуру Центра входят: консультативно-оздоровительное отделение, отделение мониторинга, редакционно-издательский отдел.
Приоритетным направлением Центра определена работа с детьми и подростками, учитывая тот факт, что ежегодный анализ заболеваемости показывает резкий скачок заболеваемости подросткового населения по сравнению с детским. Нами разработаны и успешно применяются обучающие программы — для девочек-подростков, родителей, длительно и часто болеющих детей, педагогов. Очень важным является факт реальной их эффективности. Многолетняя работа в этом направлении позволяет сделать вывод, что она должна быть комплексной, целенаправленной и адресной. Мы занимаемся вопросами грудного вскармливания, репродуктивного здоровья, основой которого является целомудрие, а не безопасный секс, ранней профилактикой вредных привычек, неосуществимой без участия родителей в развитии личности ребенка, вопросами адаптации детей к детским дошкольным учреждениям и к начальной школе.
Отделение мониторинга нашего Центра изучило распространенность вредных привычек среди школьников 14-17 лет г. Калуги. В рамках этого исследования было опрошено 1143 ученика из 9 школ города. Приведу лишь один результат исследования. Калужские дети в 11-13 лет уже начинают активно приобщаться к алкоголю и самое страшное, что 57% детей впервые делают это в семье, на семейных торжествах.
Центром проводится курсовое гигиеническое обучение и воспитание педагогов вузов, школ и ДДОУ: методистов, медицинских работников, психологов и социологов, а также родителей. Работаем по совместному межведомственному плану с Управлением образования г.Калуги и Калужского областного института повышения квалификации работников образования.
Совместно с Клубом учителей-ветеранов недавно начали пилотажное социологическое исследование по изучению навыков здорового образа жизни в предпенсионном и пенсионном возрасте (среди людей возрастной группы от 54 лет и старше). В сложившейся демографической ситуации стремительного «старения» населения, здоровье пожилых людей становится все более значимой социальной проблемой и требует к себе большого внимания со стороны государства, чтобы возникла реальная возможность для продления их общественно-активного долголетия.
Говоря о здоровом образе жизни, нужно понимать, что это не только профилактика заболеваний, физические упражнения, рациональное питание, но и забота о духовном здоровье. Результатом такой заботы может стать целостная личность, составляющая основу, фундамент нашего общества и государства, что обязательно повлечет за собой позитивное изменение демографической ситуации в регионе и стране.
Нина Михайловна Скоблова,
главный врач ГУЗ «Калужский областной центр медицинской
профилактики»
